下記フォームにてクーリングオフ申請を承ります。 加入申し込みをいただいた日を含む8日間を経過するまでは、契約の解除を行うことができます。 返金先口座情報はご入金前であれば不要です。 クーリングオフ フォーム お申込日【必須】 お申込者名【必須】 ふりがな メールアドレス【必須】 確認用メールアドレス【必須】 確認のため、同じメールアドレスをご入力ください。 お申込者 郵便番号 お申込者 住所【必須】 お申込者 電話【必須】 - - お申込者 携帯電話 - - ご加入者名【必須】 ふりがな 入金額 返金銀行名 支店名 口座名義 口座種別 普通 当座 口座番号 コメント ※ ご不明な点がございましたらお申込み時の担当者までお問い合わせください。